眩暈經(jīng)久不愈難確診 西安市紅會醫(yī)院成功治療一名頸椎間盤源性眩暈患者

近日，西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)成功為一位長期眩暈患者進(jìn)行了頸椎間盤眩暈誘發(fā)試驗，明確了患者病因，并通過手術(shù)治療解除了患者病痛，術(shù)后患者眩暈癥狀消失，效果立竿見影。

患者病情診斷困難?治療無從著手

患者李先生于4年前開始出現(xiàn)眩暈癥狀，曾反復(fù)到各大醫(yī)院各科室就診，進(jìn)行了多項檢查，但未能明確診斷。他嘗試過針灸、理療、臭氧治療等方法，也未能取得良好效果。后來，患者慕名來到西安市紅會醫(yī)院求診。

(資料圖)

李先生主要在頸部屈伸及旋轉(zhuǎn)時易出現(xiàn)眩暈癥狀，偶爾伴左上肢麻木或胸悶心悸，發(fā)作時間長短不定，無耳鳴，無特定位置眩暈感，頸部扭轉(zhuǎn)試驗顯示可疑陽性；頸椎MR提示患者頸5-6、6-7椎間盤退變，同水平硬膜囊受壓。綜合上述結(jié)果考慮患者高度疑似頸椎間盤退變導(dǎo)致的眩暈。

頸椎間盤眩暈誘發(fā)試驗?明確患者病因

脊柱病院院長郝定均、主任許正偉、副主任醫(yī)師錢立雄、副主任醫(yī)師張正平、主治醫(yī)師王瑞國等全科醫(yī)生在共同查看并討論了患者的諸多檢查結(jié)果及影像資料后，郝定均指出，當(dāng)前頸椎間盤源性眩暈具體病理機制研究尚不明朗，診斷標(biāo)準(zhǔn)也不精確完善，最新研究表明頸性眩暈發(fā)作可能與較多魯菲尼小體（Ruffini corpuscles）異常長入病變椎間盤有關(guān)，而患者頸椎曲度變直，頸5-6、6-7退變明顯，可嘗試超聲引導(dǎo)下行椎間盤誘發(fā)眩暈試驗以明確診斷。

在創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)，錢立雄與超聲科主任張紅聯(lián)合在B超引導(dǎo)下、CT監(jiān)控下為患者進(jìn)行了頸椎間盤眩暈誘發(fā)試驗，整個過程順利進(jìn)行。結(jié)果顯示患者誘發(fā)試驗陽性，椎間盤封閉效果良好，患者自覺癥狀明顯緩解。據(jù)此，患者眩暈病因明確。

手術(shù)后第二天?患者眩暈消失

在明確患者病因和診斷后，張正平、王瑞國向患者及家屬詳細(xì)介紹了當(dāng)前病情及手術(shù)計劃，李先生及其家屬表示愿意積極配合治療，第二天順利完成了手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生對引起李先生頭暈的病變部位進(jìn)行了針對性地清理，無需廣泛融合頸椎，保留了頸椎活動功能，還為患者設(shè)計了頸椎前路橫行美容切口。術(shù)后第二天，李先生下地活動自如，眩暈癥狀消失，對治療效果十分滿意。

該病例經(jīng)三科協(xié)作診斷、最終成功手術(shù)治療，標(biāo)志著西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)在治療頸椎間盤源性眩暈方面取得了突破，為眾多眩暈患者帶來了希望和福音。

西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)開業(yè)以來，在院黨委帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮了北院區(qū)硬件設(shè)施完備、技術(shù)實力雄厚，各個專業(yè)推陳出新，互相融合，緊跟前沿發(fā)展。今后，創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)將繼續(xù)在脊柱仿生外科的基礎(chǔ)與臨床方面進(jìn)一步發(fā)展，不斷前行。

關(guān)鍵詞：